טיפול פליאטיבי 27.08.2019

תרומתה של סימולציה פליאטיבית למתמחים ברפואת ילדים

תכנית לימוד תקשורת PPC מבוססת סימולציה חווייתית לימדה מתמחים ברפואת ילדים טכניקות תקשורת פליאטיביות חשובות וחשפה הזדמנויות לשיפור בתוך משימות תקשורת מורכבות יותר

לימודי טיפול פליאטיבי בילדים (PPC) חסרים בתכניות התמחות ברפואת ילדים (PCCM), זאת למרות רצונם של מנהלי תכניות ומקבלי החלטות רבים להרחיב את ההכשרה לתקשורת בנושאים מורכבים וקשים אלה. אימונים מבוססי סימולציה מהווים שיטת הכשרה חווייתית לתרגול מיומנויות תקשורת מאתגרות כמו מסירת בשורה מרה, שיתוף בטעויות רפואיות, הדרכה בנוגע ליעדי הטיפול ותמיכה בקבלת החלטות רפואיות.

קבוצת רופאים מהמחלקה להמטולוגיה/ אונקולוגיה לילדים, המחלקה לרפואת ילדים, באוניברסיטת אמורי, אטלנטה, ארה"ב, פרסמו החודש תיאור מפורט של סדרת תקשורת PPC מבוססת סימולציה עבור מתמחים, כולל הפעלת הסימולציה, תחקיר ושיטות הערכה.

הסימולציה המתוארת בוצעה בסדרות משנת 2011 עד 2017 והשתתפו בה סה"כ 28 מתמחים במפגש שנערך פעמיים בשנה למשך חצי יום. כל מפגש כלל שלושה תרחישים (המאפשרים השתתפות בעד 18 תרחישים במשך שלוש שנים). הסימולציה כללה שחקנים שעברו הכשרה סטנדרטית והציגו את אמו של הילד. הסגל הבין-מקצועי והמומחים במחלקה ליוו העריכו ותחקרו את המתמחים לאחר כל תרחיש. המתמחים הוערכו בארבע קטגוריות תקשורת על סולם של שלוש נקודות (מיומנויות כלליות, מסירת בשורה מרה, הבהרת מטרות טיפול וצו החייאה DNR).

116 הערכות הושלמו ל-18 מתמחים סה"כ. ציוני חציון עבור פריטי תקשורת כללית, מסירת בשורה מרה ומטרות טיפול נעו בין 2.0 ל-3.0 (טווח בין רבעוני [IQR]:י0-1) כאשר הציונים לנושא תקשורת בנוגע להחייאה ו-DNR היו נמוכים ב-1.0 (IQR: 1.5-2).

תכנית לימוד תקשורת PPC זו מבוססת סימולציה חווייתית לימדה מתמחים ברפואת ילדים טכניקות תקשורת פליאטיביות חשובות ובמקביל חשפה הזדמנויות לשיפור בתוך משימות תקשורת מורכבות יותר. מחברי המאמר מדגישים כי ניתן להרחיב את ההכנה, השיטות והשיעורים שנלמדו לתכנית סימולציה פליאטיבית יעילה במסגרת הכשרות שונות ברפואת ילדים.

מקור:

Brock, Katharine E., Meghan Tracewski, Kristen E. Allen, Jeffrey Klick, Toni Petrillo, and Kiran B. Hebbar. "Simulation-Based Palliative Care Communication for Pediatric Critical Care Fellows." American Journal of Hospice and Palliative Medicine® (2019): 1049909119839983.

נושאים קשורים:  מחקרים,  רפואה פליאטיבית,  מחלות סופניות,  ילדים,  תקשורת רופא חולה,  בשורה מרה,  חינוך רפואי
תגובות