חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי של העיר סאו פאולו בברזיל ביצעו מחקר רטרוספקטיבי שנועד להשוות ולהעריך את היעילות של טיפולי הקרנה לטיפול פליאטיבי בגידולים מדממים. הם ניתחו תוצאות מ-112 מטופלים שטופלו ברדיותרפיה פליאטיבית להפחתת דמם מגידולים במסגרת טיפול במוסד אקדמי.

מדדי המחקר כללו: בקרת דימום ראשונית; שיעור דימום חוזר לאחר שליטה ראשונית; הפרעה לטיפול קיים; הישרדות כוללת; ותמותה בתוך 30 יום מטיפול. המחקר פורסם בכתב העת הקליני Clinical and Translational Radiation Oncology.

החוקרים מדווחים שבדגימה שנבדקה מינוני הקרינה הנפוצים ביותר היו: 20Gy ב-5 פרקציות, 30Gy ב-10 פרקציות ו-8Gy בפרקציה יחידה.

שיעור השליטה בדימום הראשוני הכולל היה 89%.

בחלוקה לפי מיקום, שיעורי הבקרה העיקריים של דימום היו 89% (31/35), 80% (16/20), 88% (14/16), 93% (13/14), 100% (9/9) ו-100 (6/6) עבור גסטרואינטסטינאל, גניטורינרי, ראש וצוואר, בית החזה, גפיים, ואתרים גינקולוגיים, בהתאמה.

השיעור הכולל של דימום חוזר לאחר השליטה בדימום הראשוני היה 25%.

לחולות הנבדקות (בהשוואה לחולים) היה סיכון נמוך משמעותית להישנות דימום. (HRי0.18 [0.04-0.79], p=0.02). שיעור ההישרדות הכולל של 1 שנה באוכלוסיה זו היה 24%, כאשר התמותה היתה גדולה יותר בקרב חולים עם מצב תפקודי לקוי (HRי2.99 [1.36-6.58], p=0.007) .

רדיותרפיה פליאטיבית יעילה ביותר לדימום ראשוני, כאשר משטרי הטיפול הארוכים והקצרים מעידים על אפקט המוסטטי שווה ועמידות בסביבה גידולית מתפתחת. משטרי ההקרנות ארוכים יותר (> 5 פרקציות) ומלווים בהפרעות טיפוליות מוגדלות וביותר ימי אשפוז. לכן, משטרים קצרים יותר (<5 פרקציות) עדיפים בסביבה פליאטיבית זו, בהתייחס למזעור נטל הטיפול בחולים תוך השגת הקלה סימפטומטית.

מקור:

Sapienza, Lucas Gomes, Matthew Stephen Ning, Anuja Jhingran, Lilie L. Lin, Caio Raposo Leão, Bruna Bueno da Silva, Antônio Cássio de Assis Pellizzon, Maria José Leite Gomes, and Glauco Baiocchi. "Short-course palliative radiation therapy leads to excellent bleeding control: a single centre retrospective study." Clinical and Translational Radiation Oncology (2018).

נושאים קשורים:  רדיותרפיה המוסטטית,  רדיותרפיה פליאטיבית,  מחקרים,  גידולים מדממים